一般情况下，阑尾炎是否一定要手术，可以根据阑尾炎的性质来分析。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、如果是急性单纯性阑尾炎，可能不一定需要手术
如果患者是急性单纯性阑尾炎，通常没有穿孔、脓肿形成或者化脓等情况，此时通常不一定需要手术，可以在医生的指导下，使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、注射用哌拉西林钠等药物进行治疗。
2、如果是急性化脓性阑尾炎，可能一定需要手术
但如果患者是急性化脓性阑尾炎，此时可能有穿孔、脓肿等症状，通常一定要手术，以防止病情进一步恶化，建议前往正规医院，在医生操作下采用传统的开放手术、微创手术等手术进行治疗。
日常注意保持身体清洁和卫生，以预防疾病的发生。
