一般情况下，睾丸表面上有个小疙瘩可能是附睾、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾炎、睾丸结核等原因引起的。如有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、附睾
附睾位于睾丸后上方，有时其末端可能会在睾丸表面形成一个小疙瘩。是正常的生理结构，一般无需特殊处理。
2、精索静脉曲张
精索静脉曲张可能导致睾丸表面出现蚯蚓状团块，类似于小疙瘩。生活中可在医生指导下采用阴囊托或紧身内裤进行保守治疗。
3、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液由于鞘膜腔内液体分泌和吸收失衡导致的，可能造成睾丸周围形成液体积聚，从而在睾丸表面形成可触及的肿块。积液较多时可能出现睾丸坠胀感。少量积液可自行吸收，大量积液可在医生指导下进行鞘膜切除术，是高位切断的方式，将患者阴囊部位的鞘膜切开，切除多余的鞘膜组织，防止积液再次积聚。
4、附睾炎
附睾炎是由细菌感染引起的附睾炎症，可能导致睾丸表面出现小疙瘩。常伴有睾丸疼痛、发热、尿道分泌物等症状。可在医生指导下使用头孢地尼分散片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊药物进行治疗。
5、睾丸结核
睾丸结核与结核分枝杆菌感染睾丸有关，可能导致睾丸表面出现结节或肿块。伴随低热、盗汗、乏力等症状。建议遵医嘱使用利福平胶囊、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。
日常生活中，需要养成良好生活习惯，清洗阴部，保持局部清洁和干燥，避免细菌感染。
