一般情况下，45岁女人乳房胀痛是月经周期影响、激素水平变化、内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎等原因引起的，若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、月经周期影响
在月经周期中，雌激素和孕激素水平的变化会影响乳腺组织，可能导致45岁女人出现乳房胀痛的情况。采取生活方式调整，如减少咖啡因和盐分摄入，增加运动，使用热敷缓解疼痛。
2、激素水平变化
更年期前后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕激素水平不稳定，可能导致乳腺组织对激素反应异常，引发45岁女人乳房胀痛的情况。保持健康的生活方式，如规律运动、均衡饮食。
3、内分泌失调
内分泌失调通常是体内激素分泌异常触发的，雌激素是乳腺组织生长和发育的主要激素，其水平异常可能导致乳腺组织的增生和胀痛，从而出现上述症状。需要听从医生建议使用逍遥丸、乌鸡白凤丸、丹参酮注射液等药物进行治疗。
4、乳腺增生
乳腺增生通常是乳腺正常发育和退化过程中引发的一种良性病变，由于乳腺组织对雌激素的敏感性增加，可能导致乳腺组织增生和肥大，进而引起中年女性乳房胀痛，可能伴有乳房肿块或结节的症状。患者可以遵医嘱使用乳癖消胶囊、消乳散结胶囊、乳宁颗粒等药物进行治疗。
5、乳腺炎
乳腺炎一般是细菌引发的炎症，细菌通过乳腺导管进入乳腺组织，可能导致炎症反应，从而使45岁女人出现乳房胀痛的情况，还可能伴有乳房红肿、发热、寒战等症状。患者可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
建议养成良好的生活习惯，平时还应注意劳逸结合，避免过度劳累，有利于身体健康。
