一般情况下，宝宝手脚冰凉而身上发热可能与末梢循环调节、快速体温变化适应、过敏反应、低血糖、甲状腺功能亢进症等因素有关。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、末梢循环调节
宝宝的体温调节系统尚未完全成熟，末梢循环调节能力相对较弱，导致宝宝手脚冰凉而身上发热。建议保持宝宝穿着适当，避免过热或过冷，确保室内温度适宜，避免直接吹风。
2、快速体温变化适应
若宝宝从温暖的环境突然转移到较冷的环境时，身体需要时间适应，可能会导致手脚暂时性冰凉，而身体其他部位因保温机制启动而发热。避免宝宝从极端温暖的环境直接暴露于寒冷中，使用保暖衣物和被褥帮助宝宝适应温度变化。
3、过敏反应
接触或食用能引起宝宝过敏的变应原，可能会引发过敏反应，导致身体局部或全身血管扩张，血液流向受影响区域，而手脚等末梢部位可能因供血不足而变凉。同时，过敏反应也可能出现发热等全身症状。宝宝还可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、皮肤瘙痒等症状。建议在医生指导下使用氯雷他定胶囊、西替利嗪片、苯海拉明片等药物缓解症状。
4、低血糖
宝宝营养摄入不足可能会引发低血糖，低血糖状态下，能量供应不足，身体优先保证脑部等重要器官的能量需求，而末梢循环的血液分配减少，导致手脚冰凉。同时，低血糖可能刺激体温调节中枢，引起发热感。宝宝可能伴有出汗、烦躁、嗜睡、抽搐等症状。建议调整宝宝饮食，必要时可在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物缓解症状。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多造成的，甲状腺功能亢进可能导致机体代谢率增加，产热增多，从而出现身体发热的现象。同时，由于内分泌失调可能影响血液循环分布，导致手脚等末梢部位血液供应不足而变凉。还可能伴有易激动、烦躁、多汗、食欲亢进等症状。建议在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物缓解症状。
建议家长及时关注宝宝身体健康状况，补充宝宝生长发育所需营养，有利于缓解症状。
