一般情况下，大便之后擦纸上有血可能与月经周期影响、肛裂、痔疮、结肠炎、直肠息肉等因素有关。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、月经周期影响
女性在月经周期中，特别是接近或处于月经期时，由于体内激素水平变化，肛门周围组织可能更为敏感，容易出现轻微出血。这是正常的生理现象，无需特殊治疗，建议保持个人卫生，避免使用过硬的卫生纸。
2、肛裂
干硬的粪便或排便用力过猛容易引起肛管皮肤的损伤，出现肛裂现象，从而导致肛门周围的皮肤或黏膜裂开，引起出血，血液通常呈鲜红色，并在大便后擦纸时明显可见。患者通常伴有肛门疼痛等症状。可在医生的指导下使用盐酸利多卡因凝胶、康复新液、槐角丸等药物进行治疗。
3、痔疮
长期食用辛辣刺激的食物、长期饮酒、长期抽烟等，容易诱发痔疮。排便时肛门承受的压力可能会使痔疮破裂出血，从而导致大便之后擦纸上有血。患者通常伴有肛门不适、疼痛、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、紫花痔疮膏、醋酸氯己定痔疮栓等药物进行治疗。
4、结肠炎
经常食用生冷食物容易导致结肠部位受到细菌感染，从而诱发全结肠炎。炎症可能会使结肠内壁的血管充血、水肿，甚至破裂出血，血液随大便一起排出，导致大便后擦纸上有血。通常伴随腹痛、腹泻、发热等症状。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、肠炎宁片、硫酸庆大霉素缓释片等药物进行治疗。
5、直肠息肉
长期高脂肪摄入或缺乏膳食纤维等因素，可能促进结直肠息肉的发生。息肉的表面可能因摩擦或炎症而破裂出血，从而导致大便后擦纸上有血。可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、云南白药胶囊、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
平时应增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
