一般情况下，同房后小便刺痛有血且憋不住尿可能与外伤、尿路感染、急性膀胱炎、尿路结石、肾盂肾炎等因素有关。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、外伤
如果在同房过程中没有注意力度，造成外阴撕裂或损伤，可能会导致性交后出血和小便刺痛的情况，疼痛感引发憋不住尿的情况。建议温柔的进行同房活动，避免过度激烈的同房行为。
2、尿路感染
同房过程中，细菌可能从外部进入尿道，引发尿路感染，可能会导致尿道黏膜发炎、出血，引起小便时的刺痛感。同时，感染导致的尿道敏感性增加，使患者感到尿急，难以控制排尿。还可能伴有尿频、下腹部不适、发热等症状。建议在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、氧氟沙星片等药物缓解症状。
3、急性膀胱炎
同房时，细菌可能会进入膀胱，刺激膀胱黏膜，导致局部出现损伤。当尿液经过受损的黏膜时，会引起刺激性疼痛，并且伴有血尿的现象，疼痛感使患者出现尿急憋不住尿的感觉。还可能伴有排尿困难、尿液浑浊等现象。建议在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、布洛芬片、阿奇霉素胶囊等药物缓解症状。
4、尿路结石
尿路结石可能与饮食、作息不规律等因素有关，同房过程中，尿路中的结石可能在移动过程中损伤尿道黏膜，导致出血，同时刺激尿道引起刺痛感。结石的存在还可能阻碍尿液正常排出，引起尿急感。患者可能伴有剧烈腰痛或腹痛、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、消旋山莨菪碱片、排石颗粒等药物缓解症状。
5、肾盂肾炎
同房过程中，细菌上行至肾脏，引起肾盂肾炎，加重了泌尿系统的炎症反应。肾盂肾炎可能会引起小便刺痛和血尿，还可能导致肾脏功能受损，影响尿液的生成与调节，进而出现尿急难以控制的症状。患者还可能伴有腰部疼痛、发热、寒战等症状。可遵医嘱使用氨苄西林丙磺舒胶囊、复肾宁片、复方石韦胶囊等药物缓解症状。
避免过于激烈的同房行为，使用润滑剂等方式减少损伤，注意卫生情况，有助于缓解症状。
