一般情况下，吃抗抑郁药反而开始失眠可能是初始副作用、药物激活作用、药物相互作用、戒断综合征、躁狂症等原因引起的。出现上述情况，建议及时就医治疗。具体分析如下：
1、初始副作用
抗抑郁药物在初始使用阶段，由于身体对药物的适应过程，可能会引发一系列副作用，包括失眠。在日常生活中要适量运动，增强身体抵抗力。
2、药物激活作用
一些抗抑郁药物具有激活作用，能够增加警觉性和兴奋感，从而干扰正常的睡眠周期。这种作用机制可能与药物对中枢神经系统的特定影响有关。平时需避免在睡前进行刺激性活动。
3、药物相互作用
如镇痛药、抗组胺药等。患者长期同时服用这些药物，可能发生药物间的相互作用，从而引起上述症状。可能伴有头痛、恶心等症状。需在医生指导下调整用药方案，避免不必要的药物组合。
4、戒断综合征
戒断综合征是长期对一种物品产生依赖，突然停止使用而导致大脑神经递质平衡被打破引发的。长期使用抗抑郁药后，身体可能适应了药物的存在，突然停药或减量会导致神经系统失衡，进而引起失眠。可能伴有情绪波动、肌肉痉挛等症状。需遵医嘱使用扎来普隆胶囊、右佐匹克隆片、盐酸安非他酮片等药物进行治疗。
5、躁狂症
躁狂症可能与遗传、药物滥用、神经内分泌功能异常等因素有关。抗抑郁药在没有配合情绪稳定剂的情况下，可能触发躁狂或轻躁狂状态，导致睡眠障碍，出现失眠的情况。可能伴有情绪高涨、活动增多等症状。患者需遵医嘱使用碳酸锂缓释片、阿普唑仑片、劳拉西泮片等药物进行治疗。
平时使用抗抑郁药物时，应注意观察身体反应，避免擅自停药或减量，同时保持规律的作息和生活习惯，有助于减轻不良影响。
