一般情况下，激素五项检查需要保持空腹状态。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
激素的分泌具有脉冲性，与时间以及生物周期节律密切相关。空腹状态下进行激素采集，能够减少食物摄入对激素分泌的影响，从而更准确地反映身体的激素水平。同时，进食后，人体内的代谢活动会发生变化，可能导致激素水平出现波动，这种波动会影响激素五项检查的准确性。因此，通常建议患者在检查前8-12小时内保持空腹状态，以确保结果的准确性。
在进行激素五项检查前，应注意休息，避免熬夜和过度劳累，以免影响激素分泌。同时，检查前2-3天内尽量减少剧烈运动，以免引起激素水平的波动。
