一般情况下，坐高铁时耳朵感觉堵塞可能与气压变化、耳垢堵塞、分泌性中耳炎、鼻窦炎、咽鼓管功能障碍等因素有关。如有不适，建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、气压变化
当乘坐高速列车进出隧道或快速加速减速时，外界气压迅速变化，而中耳内的气压调整相对较慢，可能会导致中耳内外压力不平衡，引发耳塞感。建议主动吞咽、咀嚼等动作可以帮助缓解症状。
2、耳垢堵塞
耳道中的耳垢过多，在气压变化时，可能会被挤压得更紧，导致耳朵堵塞感加剧。建议就医由专业医生使用耳勺安全清除耳垢，避免自行用棉签清理以免将耳垢推入耳道深处。
3、分泌性中耳炎
高铁行驶过程中的气压变化可能会加重中耳内的负压状态，导致分泌性中耳炎，出现鼓室内积液，引起耳朵堵塞感。还可能伴有耳鸣、听力下降等症状。建议在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
4、鼻窦炎
鼻窦炎时，鼻窦黏膜炎症反应可能会导致通向咽鼓管的通道受阻，进而影响咽鼓管的正常开放，引起中耳内外气压失衡，造成耳塞感。还可能伴有鼻塞、面部疼痛等症状。建议在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、鼻舒适片等药物进行治疗。
5、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳与咽喉部的管道，负责中耳内外气压平衡。咽鼓管功能障碍时，可能会导致中耳与外界气压调节失衡，从而导致耳塞感。可能伴有听力下降、耳鸣等症状。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、鼻减充血剂、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
建议患者乘坐高铁时可以嚼口香糖等食物，进行口腔开合运动，有助于缓解症状。
