子宫肌瘤是发生在子宫平滑肌组织处的良性肿瘤，通常情况下，子宫肌瘤为50x46mm，满足手术条件，医生会建议手术。但如果症状不明显，肌瘤未增长，也无其他并发症，或有生育要求以及妊娠等情况，不必要急于手术，需要综合多方面来考虑。具体分析如下：
一、一般情况
临床上一般会建议直径大于40mm（4cm）的子宫肌瘤采取手术治疗，根据肿瘤的大小来看，目前子宫肌瘤为50x46mm已经达到手术标准，这种情况医生会建议手术治疗，以免肌瘤持续增大，增加癌变风险。
二、特殊情况
子宫肌瘤为50x46mm，虽然大小已经达到手术指标，但如果之后肌瘤未持续增大，患者无明显症状，比如月经量增多、经期延长等，且无尿频、尿急、便秘等压迫症状，也可以先暂时观察或经保守治疗，并定期监测肌瘤变化，再根据肌瘤的变化来处理。
如果目前有生育要求或者正处于妊娠期，查出50x46mm的子宫肌瘤，在不威胁胎儿健康以及产妇健康的情况下，也不能急于手术，可以选择结束妊娠之后再进行。但如果对胎儿有压迫风险，需尽快手术治疗。
查出子宫肌瘤后，不论要不要手术治疗，都应注重日常护理，包括劳逸结合，避免剧烈运动等。之后也要定期观察，一旦发现出血、急性腹痛等不适，应及时就医处理。
