一般情况下，健脾丸和参苓白术散可以遵循医生指导一起服用，具体分析如下：
健脾丸主要包含白术、人参、麦芽、陈皮等成分，具有健脾消食的功效，适用于治疗脾虚食积所致的脘腹胀痛、食少难消、舌淡苔白等症状。而参苓白术散的主要成分为人参、茯苓、白术、莲子、薏仁等，有补脾益气、利水消肿、止泻固精等作用，主要用于治疗脾胃虚弱夹湿证。健脾丸和参苓白术散在成分上没有违反用药禁忌，还能起到药效互补的作用，能够共同改善脾胃功能。但如果患者存在药物过敏史，则不建议使用这两种药物。
建议患者遵循医嘱合理服用健脾丸和参苓白术散，在用药期间，避免食用生冷、油腻的食物，以减少脾胃负担。
