一般情况下，脾大是指脾脏肥大，其是否需要治疗，需要根据具体的病因进行判断。生理性脾脏肿大可以暂时不用治疗；病理性脾脏肿大通常需要治疗。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
如果脾脏肿大是个体差异、先天因素或一些生理状态引起的，不伴有其他明显的病理改变，在这种情况下不需要特殊治疗。
如果脾脏肿大是慢性感染、血液病、肝硬化、骨髓增生异常综合征等疾病引起，这些情况下的脾大需要针对原发病进行治疗，以减轻脾脏负担，防止脾功能进一步受损。为避免病情进一步恶化，可遵医嘱服用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片、吡喹酮片等药物进行治疗。
在生活中，建议养成良好的生活习惯，注意清淡饮食并进行适当的运动。
