一般情况下，上眼睑里面长小颗粒可能是油脂粒、汗管增生、睑腺炎、结膜炎、沙眼等原因引起的。如有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、油脂粒
皮脂腺的分泌物堵塞，未能正常排出，聚集在皮肤下形成油脂粒。这些小颗粒通常是无痛无害的，无需特殊治疗，也可以通过局部热敷促进油脂粒自然吸收，避免自行挤压以防感染。
2、汗管增生
汗管异常增生可能形成透明的小颗粒，通常出现在眼睑。这是良性的一般不会引起不适，无需特殊治疗。出于美观考虑，可以在咨询专业医生后选择激光治疗、电凝固或手术切除。
3、睑腺炎
睑腺炎通常由金黄色葡萄球菌感染引起，导致眼睑腺体发生急性炎症，局部红肿、疼痛。上眼睑里面长小颗粒可能是分泌物堵塞腺口，是睑腺炎的初期表现。还可能伴随眼睑红肿、疼痛、发热等症状。早期可遵医嘱使用红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏等药物进行治疗。若形成脓肿，需切开排脓。
4、结膜炎
结膜炎是人体接触过敏原，导致眼部发生过敏反应，引起结膜充血、水肿等炎症反应，进而可能在眼睑形成小颗粒状物质。还可能伴随眼部瘙痒、红肿、流泪等症状。建议避免再次接触过敏原，在医生指导下使用富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等进行治疗。
5、沙眼
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性结膜角膜炎，可能导致结膜充血、水肿，形成滤泡和乳头增生，进而形成小颗粒。还可能伴随眼部异物感、畏光、流泪等症状。建议注意眼部卫生，避免传染，遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、磺胺醋酰钠滴眼液、加替沙星滴眼液等缓解症状。
为了改善上眼睑里面长小颗粒的情况，建议日常生活中注意眼部卫生，多休息，避免用眼疲劳和接触已知过敏原。
