通常情况下，外阴有个小疙瘩可能是由毛囊炎、尖锐湿疣、外阴炎、湿疹、单纯疱疹病毒感染等引起的。如有异常，建议及时就医。具体分析如下：
1、毛囊炎
毛囊口被堵塞，细菌感染可能会引起毛囊炎。外阴部位由于其特殊的生理结构和环境，容易积累汗液、皮脂和细菌，导致毛囊发炎，形成红肿的小疙瘩。可能伴随局部红肿、疼痛、瘙痒等症状。建议在医生的指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏、头孢呋辛酯片等药物控制病情。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病。病毒通过性接触传播，感染外阴部位的皮肤或黏膜，形成颗粒状、菜花状的小疙瘩。可能伴随瘙痒、灼热感等症状。可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、重组人干扰素α2b注射液等进行治疗。
3、外阴炎
细菌、真菌等微生物通过直接接触、性传播等途径进入外阴部位，引发炎症反应，形成红肿、瘙痒的小疙瘩。外阴炎可能伴随灼热感、白带异常等症状。建议遵医嘱使用制霉菌素片、氟康唑片、伊曲康唑胶囊等药物控制病情。
4、湿疹
可能由于接触过敏原、免疫异常等因素导致，皮肤表层出现炎症病变，从而引发湿疹，伴随隆起的小丘疱疹、瘙痒等症状。通常医生建议使用氯雷他定片、酮康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等药物控制病情。
5、单纯疱疹病毒感染
由单纯疱疹病毒引起的一种病毒性感染，通过性接触、直接接触等途径传播，感染外阴部位的皮肤或黏膜，形成水疱样小疙瘩，即疱疹，可能伴随发热、乏力、淋巴结肿大等症状。建议在医生的指导下使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物控制病情。
同时，保持外阴部位清洁干燥，避免穿紧身衣物，减少摩擦。
