一般情况下，膀胱造瘘管不建议自己在家换，需要有专业医生进行操作。具体分析如下：
更换膀胱造瘘管是一项医疗操作，需要专业的技能和知识。医护人员经过专业培训，能够准确判断造瘘口的状态，选择合适的造瘘管，并确保无菌操作，减少感染风险。家庭环境通常无法达到医院的无菌标准，自行更换膀胱造瘘管容易引起细菌感染，导致造瘘口发炎、化脓，甚至引发全身性感染，对患者健康构成威胁。而且，不恰当的更换操作可能损伤造瘘口或周围组织，导致出血、疼痛等并发症。此外，如果造瘘管放置不当，还可能引起尿液引流不畅，增加膀胱压力，影响患者的生活质量。所以不建议自己在家换。
膀胱造瘘管需要定期更换，一般建议每月更换一次，具体时间应根据医生指导进行。注意保持造瘘管通畅，避免堵塞或扭曲。定期消毒造瘘口及周围皮肤，保持清洁干燥。
