一般情况下，乳腺增生，腋窝下疼痛不一定是恶变。如果疼痛轻微，不伴有其他症状，通常不是恶变；如果疼痛剧烈，并伴有其他症状，则可能是恶变。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
如果乳腺增生，腋窝下有轻微的疼痛，但是没有其他症状，那么可能是由于淋巴结反应性增生或是炎症引起的，这种情况通常与乳腺组织增生有关但并不直接意味着恶变，因此不是。
但如果乳腺增生，腋窝下有剧烈的疼痛，若还伴随着乳房肿块、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状，那么此时应引起警惕，可能是引起了恶变，建议及时就医进行详细检查。
日常定期进行乳腺健康监测，有助于早期发现乳腺增生中可能出现的病变。
