一般情况下，抑郁症是否最怕自言自语，需根据患者病情的病情进行判断。如果通过自言自语来整理思绪、减轻焦虑或表达内心的痛苦，通常不害怕自言自语；如果自言自语表现为反复的负面情绪，通常害怕自言自语。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
自言自语在一些情况下可能是抑郁症患者调节或应对压力的一种方式。例如，抑郁症患者可能通过自言自语来整理思绪、减轻焦虑或表达内心的痛苦。如果这种自言自语没有造成进一步的情绪困扰，或没有影响日常生活，那么可能被视为一种相对正常的应对机制。
如果自言自语表现为反复的负面情绪、过度担忧或沉溺于消极思维中，则可能会加重抑郁症的症状。这种情况下，持续的自言自语不仅无助于问题解决，反而可能导致情绪进一步恶化，形成恶性循环。因此，那些倾向于通过自言自语表达消极情绪的患者来说，应寻求更健康的应对机制，如与信任的人交流、参与心理治疗或进行放松训练等。
建议抑郁症患者在专业人士的指导下，采取科学合理的应对策略，同时保持积极的生活态度，以促进身心全面康复。
