一般情况下，小头畸形指的是婴儿出生时头部周长明显小于正常范围。小头畸形的孩子是否一定就有智力问题，需要根据具体原因进行分析。小头畸形是由非病理性原因引起的，通常不会有智力问题；小头畸形由病毒或细菌感染、基因突变、染色体异常等因素引起时，就可能会影响智力。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
在一些情况下，小头畸形可能仅是由于个体差异、遗传因素或是孕期一些非病理性的生理变化导致的。此时，虽然婴儿的头部周长小于正常范围，但其大脑结构和功能可能并未受到实质性影响。因此，这类小头畸形的孩子通常能够正常发育，不会出现智力问题。
当小头畸形是由病毒或细菌感染、基因突变、染色体异常等病理性因素引起时，这些因素会对胎儿的大脑发育造成直接或间接的损害。例如，病毒感染可能导致胎儿脑组织炎症、坏死；基因突变和染色体异常则可能引发遗传性疾病，影响神经元的正常增殖、分化和功能。这些损害都会导致大脑结构和功能的异常，从而影响孩子的智力发育。
小头畸形的孩子，医疗专业人士会进行详细的评估和诊断，包括智力测验、发育评估和神经影像学检查等。这些评估可以帮助确定孩子的智力发育状况，以及是否存在其他神经发育问题。
