一般情况下，乳腺炎化脓是否必须手术，需要根据病情的具体情况来判断。如果是初期轻微化脓，可能就不需要手术；如果脓肿面积较大，则建议进行手术治疗。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
在乳腺炎的初期阶段，如果化脓现象较为轻微，通常意味着炎症尚未广泛扩散，且局部组织的破坏程度较低。此时，及时遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，就可以有效地控制炎症，促进脓液的吸收和消散。因此，在这种情况下，手术并非必要。
当乳腺炎发展到一定程度，形成较大面积的脓肿时，说明炎症已经较为严重，局部组织受到较大破坏，且脓液难以通过非手术方法完全排出。此时，如果不及时进行手术治疗，可能会导致炎症进一步扩散，甚至引发全身性感染。手术治疗可以迅速清除脓液和坏死组织，减少细菌繁殖的温床，有利于炎症的迅速控制和恢复。
在治疗过程中，保持良好的个人卫生习惯，避免挤压乳房，有助于病情的控制和恢复。
