通常情况下，双侧精索静脉曲张是否影响生育，需根据病情严重程度进行判断。轻度的双侧精索静脉曲张，可能不影响生育；中度至重度的双侧精索静脉曲张，可能影响生育。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛回流障碍或血液反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。对轻度的双侧精索静脉曲张，尤其是在没有明显症状，精子质量和数量正常的情况下，通常不会对生育能力产生明显影响。这类患者可能无需立即进行治疗，但应定期复查，监测精索静脉曲张的发展情况以及精液质量的变化。
而中度至重度的双侧精索静脉曲张可能会导致静脉内血液淤滞，导致睾丸局部温度升高。高温环境会干扰精子的正常生成和发育，降低精子的质量和活力，从而影响生育能力。
如果出现相关症状，建议及时就医并接受专业治疗，以减轻症状并保护生育能力。同时，注意改善生活方式、避免久坐久站等不利因素，以促进身体康复。
