通常情况下，耳洞肿了是否要取下耳钉，需根据病情严重程度进行判断。轻微红肿且无其他症状，一般不需要取下耳钉。红肿加重或伴有其他症状，一般要取下耳钉。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊，在医生的指导下规范治疗。具体分析如下：
如果耳洞仅出现轻微红肿，没有其他如疼痛加剧、流脓、发热等感染症状，一般无需取下耳钉。此时，应注意保持耳洞周围的清洁和干燥，定期使用酒精或碘伏消毒液进行局部消毒，以减轻炎症反应。
但如果耳洞周围出现明显的红肿、疼痛、流脓等症状，这可能表明有严重的感染发生。此时，应该立即取下耳钉，并尽快就医。在医生的指导下进行治疗。
建议保持耳洞周围的清洁和干燥，避免使用未经消毒的耳钉或其他物品接触耳洞。
