一般情况下，强直性脊柱炎算不算大病，需根据病情严重程度进行判断。轻度至中度的强直性脊柱炎，通常不算大病；重度强直性脊柱炎，通常算大病。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊，在医生的指导下规范治疗。具体分析如下：
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，可能导致腰背部、髋部、颈部等部位的疼痛，甚至引发关节肿胀、肌肉萎缩等症状。对轻度至中度的强直性脊柱炎患者，症状可能相对温和，主要包括晨僵、背部疼痛和轻微的关节炎症。这些症状可能通过规律的体育锻炼、物理治疗和适当的药物管理得到良好控制，对日常生活的影响较小，一般不视为大病。
但对重度强直性脊柱炎患者，可能会有腰背疼痛、关节肿胀、肌肉萎缩等症状，甚至出现脊柱融合，影响呼吸和心脏功能，一般视为大病。患者需要在医生指导下接受药物治疗、物理治疗、功能锻炼等综合治疗，以控制病情的进展并缓解症状。
如果身体出现相应症状，建议及时就医并接受规范的治疗。
