通常情况下，拉肚子是指腹泻，发烧是指发热，腹泻发热38℃用不用吃退烧药，需根据病情进行判断。肠道感染引起的，不建议吃退烧药；病毒性感染引起的，建议吃退烧药。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
对突然出现的腹泻和发热，特别是伴有血便、剧烈腹痛等情况，可能是由肠道感染引起的，治疗的关键在于控制感染，消除病因。在感染得到控制之前，即使服用退烧药，体温也可能反复升高。在这种情况下，不建议服用退烧药，可能会掩盖症状，延误病情诊断。建议就医，由医生评估后再决定是否用药。同时，可以先尝试使用温水擦浴等物理方法降温，观察一段时间。
但当腹泻发热38℃以上，并且持续时间较长，还伴有严重的头痛、肌肉疼痛、呕吐等症状，这可能是病毒性感染或其他疾病的表现，此时服用退烧药可以帮助减轻不适，但需尽快就医，以便得到正确的诊断和治疗。
建议适量饮用温开水、淡盐水或口服补液盐等，以补充体内流失的水分和电解质，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
