一般情况下，脑梗死能不能彻底治好，主要取决于脑梗死的面积大小。如果脑梗死面积较大，可能就无法彻底治好；如果脑梗死面积较小，通常能彻底治好。需要及时就医。具体分析如下：
当脑梗死面积较大时，说明大量的脑细胞已经受到了损伤或死亡。这些受损的脑细胞无法再恢复功能，因此会导致患者出现明显的神经功能障碍，如偏瘫、失语、认知障碍等。即使经过积极的治疗，这些功能损害也可能无法完全逆转，因此脑梗死面积较大的患者可能无法彻底治好。
如果脑梗死的面积较小，那么受损的脑细胞数量就相对较少。在这种情况下，经过及时有效的治疗，如溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等，可以尽可能地挽救受损的脑细胞，促进其功能的恢复。因此，脑梗死面积较小的患者通常能够彻底治好。
在日常生活中，患者需要积极控制危险因素、改善生活方式、遵医嘱服药，以预防脑梗死的再次发生。
