一般情况下，根管治疗疼不疼，需要根据实际情况进行分析。如果牙齿神经已经坏死，或者在治疗前通过抗生素和止痛药有效控制了感染，通常不疼；如果牙齿神经还没有完全坏死，或治疗前感染没有完全得到有效控制，则可能会疼。具体分析如下：
当牙齿神经已经坏死时，牙齿对疼痛的感觉已经消失，因此治疗过程中不会有明显的痛感。另外，如果治疗前通过抗生素和止痛药有效控制了感染，炎症减轻，牙齿周围的敏感度也会降低，也会减少治疗过程中的不适和疼痛感。
牙齿神经未完全坏死时，牙齿仍然具有感觉功能，治疗过程中可能会刺激到神经，引发疼痛。此外，如果感染未得到有效控制，炎症仍然存在，牙齿周围的软组织可能会肿胀、敏感，增加治疗过程中的疼痛感。
在治疗后，保持良好的口腔卫生习惯，遵循医生的护理指导，有助于减轻术后不适，促进快速康复。
