一般情况下，得了肺结核还能不能上班，需要根据具体病情进行综合考虑。若病情稳定且无传染性，一般是可以上班的；但若是患者的病情并没有改善，则是不可以上班的。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
如果患者经过有效的抗结核治疗，病情稳定且无传染性，同时没有出现明显的咳嗽、发热等症状，那么在做好个人防护措施的前提下，一般是可以上班的。
若患者的病情并没有改善，患者痰液中可能含有大量的结核杆菌，具有很强的传染性，一般是不可以上班的。若还出现高热、持续剧烈咳嗽、体重明显下降等症状，此时病情较为严重，需要集中精力进行治疗和休息，不宜继续工作。
患者应遵循医生的专业建议，合理安排工作与休息，注意保持良好的个人卫生习惯，并采取适当的防护措施，以减少传染给他人的风险。
