一般情况下，四维是指四维彩超。大排畸是一种孕期超声检查，用于评估胎儿结构异常和染色体异常的风险。四维彩超是为了观察胎儿颜面、神经系统和消化系统等是否存在异常。大排畸和四维彩超是否都要做，需要根据孕妇的具体情况进行判断。如果孕妇年龄较大，一般会建议二者都做；如果孕妇没有高龄，医生可能会建议仅进行大排畸筛查。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
如果孕妇年龄较大，且有家族遗传病史、既往有不良妊娠史，或者大排畸筛查结果显示存在较高风险的，一般会建议二者都做，以便更好地观察到胎儿的情况。
如果孕妇没有高龄，且有遗传病史、不良妊娠史等高风险因素，早期的NT检查结果正常，此时可能不需要都做。医生可能会建议仅进行大排畸筛查。大排畸筛可以通过血液检测和B超检查，评估胎儿的情况。
大排畸和四维彩超虽然侧重点不同，但是都可以了解到胎儿的实际情况。在进行检查前，孕妇应遵循医生指导，确保检查结果的准确可靠。
