一般情况下，胸骨骨折是否必须卧床平躺，需要根据具体病情进行判断。若是严重骨折伴有移位，一般是必须卧床平躺的；但若是轻微骨折且无移位，则可能不必长时间卧床平躺。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
如果是严重的胸骨骨折，且伴有心脏或大血管损伤，或者骨折位置不稳定时，患者则必须严格卧床平躺。这样可以避免胸骨移动刺激周围组织，减轻疼痛、肿胀等症状，并有助于保持骨折部位的稳定性。
如果是轻微的胸骨骨折，且骨折位置稳定，没有明显移位的情况，那么患者不必长时间卧床平躺。可在医生的指导下，进行一些床上活动，比如侧卧，以及进行呼吸锻炼，以促进肺部功能的恢复。
在治疗期间，患者应保持清淡饮食、多喝水以促进身体代谢，并遵循医生的指导和建议进行康复锻炼和定期复查。
