通常认为，痛风性肾病不一定会进到慢性肾衰竭，如果痛风性肾病早发现早治疗，进行有效的疾病管理，一般不会进展到慢性肾衰竭。
如果痛风性肾病在早期被发现并得到恰当的治疗，患者能够遵循医嘱，进行有效的痛风和痛风性肾病管理时，一般可以有效控制炎症反应和肾脏损伤，从而避免进展至更严重的阶段，包括慢性肾衰竭。
但如果痛风性肾病没有经过有效治疗的管理，持续的炎症状态和尿酸盐结晶沉积可导致肾小管损伤、间质纤维化等病理改变，这些改变在长时间内可能逐渐累积，最终导致慢性肾衰竭。
此外，痛风性肾病患者若伴有其他疾病，如高血压、糖尿病等，且这些疾病未得到有效控制，将增加发展为慢性肾衰竭的风险。建议痛风性肾病患者能够积极接受治疗，包括控制尿酸水平、改善生活方式以及治疗合并症等。
