通常情况下，枕头上莫名其妙有血迹可能是由口腔卫生问题、鼻腔干燥、外伤、口腔溃疡、毛囊炎等引起的。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、口腔卫生问题
牙齿刷洗不彻底、牙龈出血或口腔黏膜损伤等情况可能导致唾液中带有血液，进而沾染到枕头上。需要加强口腔卫生，定期使用软毛牙刷刷牙，使用牙线清理牙缝，必要时使用漱口水。
2、鼻腔干燥
气候干燥或使用空调导致鼻腔黏膜干燥，容易引发鼻出血，血液在夜间沾染到枕头上。注意保持室内适宜的湿度，使用加湿器调节空气湿度。
3、外伤
头部或面部受到轻微外伤后，伤口可能不会立即流血，但在睡眠时由于头部与枕头的摩擦，可能导致伤口出血并沾染到枕头上，也就是枕头上有血迹。可以使用碘伏、双氧水等消毒剂对伤口进行消毒处理。
4、口腔溃疡
口腔溃疡一般与高盐高油的饮食、外伤等因素有关，可能导致牙龈出血或溃疡出血，在睡眠时血液可能随着口水流出并沾染到枕头上。可能伴随牙龈红肿、疼痛等症状。患者可在医生的指导下使用口腔溃疡散、西瓜霜清咽含片、西地碘含片等药物进行治疗。
5、毛囊炎
毛囊炎多与清洁不当、不健康的饮食等原因有关，当头部毛囊受到细菌感染时，可能形成脓包并在睡觉时破溃出血，沾到枕头上，出现枕头上莫名其妙有血迹的状况。还可能伴有局部瘙痒、红肿等症状。建议在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、炉甘石洗剂、酮康唑洗剂等药物进行治疗。
平时需留意个人卫生，勤洗头洗澡，检查是否有皮肤破损或蚊虫叮咬，定期更换枕套，保持清洁，避免枕头上出现不明血迹。
