一般情况下，肌酸激酶同工酶38U/L需要进行治疗。具体分析如下：
肌酸激酶同工酶是心肌细胞特有的一种酶，其浓度的升高通常与心肌损伤相关。一般男性0-25 U/L，女性0-19 U/L被认为是正常值。肌酸激酶同工酶38U/L已经明显高于正常值，可能提示存在心肌损伤，这种损伤可能由多种原因引起，包括心肌梗死、心肌炎、心脏手术后的损伤等。心肌细胞的损伤可能严重影响心脏功能，甚至危及生命，因此，这种情况下，医生通常会建议进行进一步的检查，以确定损伤的原因和程度，并采取相应的措施来保护心脏功能。
平时应关注心脏健康，避免过度劳累和情绪波动，保持规律的生活作息和健康的饮食习惯，定期进行体检，有助于预防心肌损伤的发生。
