一般情况下，镶一颗牙是否必须要镶三颗，需要根据牙齿的具体状况进行分析。如果邻近的牙齿健康稳固，通常不需要镶三颗；如果邻近的牙齿状况不佳，可能就需要镶三颗。具体分析如下：
当邻近的牙齿健康稳固时，这些牙齿本身已经能够提供足够的支撑和稳定性给需要镶的牙齿。此时镶牙的主要目的是恢复缺失牙齿的功能和美观，医生通常会选择仅对缺失的牙齿进行修复，如单颗种植牙或烤瓷牙修复，以确保修复效果自然且对周围牙齿影响最小。
若邻近的牙齿状况不佳，如存在松动、龋坏、严重磨损或缺失等情况，这些牙齿可能无法为缺失的牙齿提供足够的支撑。在这种情况下，单独镶一颗牙齿可能无法确保修复的长期稳定性和功能性。因此，医生可能会建议采用桥接技术，即利用两侧健康的牙齿或经过适当治疗的牙齿作为基牙，来固定中间缺失的牙齿，形成三颗牙齿的修复体，以增强整体的稳定性和耐用性。
在镶牙前，患者应咨询专业医生并进行全面的口腔检查，以制定合适的镶牙方案。
