一般情况下，肝上长血管瘤严不严重，需要根据血管瘤的大小进行判断。若血管瘤较大，可能比较严重的；但如果血管瘤较小，可能不严重。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊，在医生的指导下规范治疗。具体分析如下：
直径超过5厘米的血管瘤可能对肝脏功能产生影响，或者由于其体积大而有破裂的风险，这可能导致内出血，这是一种紧急情况，需要立即处理。此外，如果血管瘤导致腹痛、消化不良、体重下降等症状，或者压迫到胆管、胃或肠道等重要器官，则病情相对严重，需要进行治疗。
直径小于5厘米的血管瘤通常被认为是无症状且不严重的。这类血管瘤在肝脏中较为常见，多数情况下无需立即治疗，但需定期体检，注意日常饮食和避免剧烈。
平时应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入高脂肪食物，有助于维持身体的整体健康状态。
