一般情况下，胃穿孔严不严重，主要依据病情的进展和治疗的及时性进行判断。如果在早期发现，并且能够及时接受有效的治疗，通常不严重；如果未能得到及时的诊断和有效的治疗，可能就较严重。建议及时就医，明确病因后，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
当胃穿孔处于早期阶段时，其症状可能相对较轻，如轻微的腹痛、恶心等。此时，如果患者能够及时就医，医生可以通过X光、CT等检查方法迅速明确病因，并采取相应的治疗措施，如手术修补、药物治疗等。由于病情尚未恶化，治疗难度相对较低，因此通常不严重。
如果胃穿孔未能得到及时的诊断和治疗，病情可能会迅速恶化。随着胃内容物的不断渗出，可能引发急性腹膜炎等严重并发症，导致患者出现剧烈的腹痛、高热、休克等症状。此时，治疗难度会明显增加，可能需要更难的手术方案和更长的恢复时间。这种情况下就比较严重。
预防胃穿孔的关键是积极治疗胃溃疡、胃炎等胃部疾病，避免暴饮暴食、大量饮酒等不良生活习惯。同时，长期服用非甾体抗炎药等药物的患者，也需要注意药物的副作用和可能引发的胃部损伤。
