甲状腺结节4A，如果体积较小，没有不适症状，一般不是很严重。若体积较大，出现明显症状，可能比较严重。
甲状腺结节在4A级别下，但患者没有明显的临床症状，如声音嘶哑、吞咽困难等，且结节大小较小，没有明显的淋巴结转移迹象，一般不是很严重，不需要立即进行手术。在这种情况下，医生可能会建议定期随访，通过超声检查监测结节的生长情况，并可能建议进行细针穿刺活检来进一步评估结节的性质。
如果患者的甲状腺结节4A级且体积较大，已经出现了明显的压迫症状，如呼吸困难、吞咽不畅等，可能属于较为严重的情况。此时，患者需要考虑进行手术治疗，以切除结节并解除压迫症状。如果经过细针穿刺活检等进一步检查，确定结节为恶性，患者需要立即进行手术治疗，并根据具体情况选择是否进行放疗、化疗等综合治疗。
建议及时前往医院就诊，通过相关检查明确身体状况，遵医嘱进行处理。
