弱精症患者精子成活率20%，女性有可能怀孕，但概率相对较低。若患有弱精症，建议及时前往医院就诊，遵医嘱进行治疗。具体分析如下：
精子成活率低，但如果精子数量较多，并且其中有一定比例的质量好的精子，仍然有怀孕的可能性。女性的生育能力也会影响怀孕成功率。如果女性的生育能力良好，比如卵巢、生殖管道的功能都很正常，特别是年轻的女性，即使男性的精子成活率较低，也有可能成功受孕。
精子成活率低至20%通常表明精子的质量和数量可能不足以支持自然受孕。这可能会降低怀孕的机会，尤其是如果配偶也有生育问题，或者精子活动力、形态等其他参数也低于正常范围。在这种情况下，自然怀孕的可能性较低，可能需要寻求医学辅助方法来提高受孕几率。
建议保持规律的睡眠和运动，饮食需要清淡且营养均衡。
