一般情况下，小孩把硬币吞到肚子里能不能排出来，主要取决于硬币的具体情况。如果硬币较小且边缘光滑，通常能排出来；如果硬币较大或边缘尖锐，可能就无法排出来。建议及时就医。具体分析如下：
当小孩吞下的硬币较小且边缘光滑时，可能会比较容易的通过消化道的各个狭窄部位。因为消化道具有一定的弹性和扩张性，小且光滑的硬币不会造成消化道梗阻或划伤。在消化道的蠕动作用下，硬币会随着食物残渣一起向下移动，最终通过肠道排出体外。
较大的硬币或边缘尖锐的硬币在通过消化道时，可能会卡在一些狭窄部位，如食道入口、幽门或肠道的弯曲处。这些部位的直径相对较小，加上硬币的形状不规则或尺寸过大，就容易导致梗阻。一旦硬币卡住，肠胃的蠕动可能无法将其推动，就无法排出体外，这时就需要采用手术的方法来解决问题。
平时，家长应加强对小孩的看护，确保家中危险物品放置在小孩接触不到的地方。
