一般情况下，自发性气胸是指因肺部疾病导致肺组织和脏层胸膜破裂，使肺和支气管内空气进入胸膜腔。自发性气胸是否能自愈，需要根据气胸的严重程度、患者的身体状况进行判断。若是少量气胸，且患者身体比较健康，通常可以自愈；若是中大量气胸，或患者有肺部基础疾病，可能难以自愈。具体分析如下：
如果肺组织压缩程度较轻，一般在20%以下，且患者没有明显的呼吸困难等症状，通过休息和密切观察，有可能自愈。此外，年轻人身体机能较好，肺组织弹性佳，如果气胸量较小，自愈的机会相对较大。
当肺组织压缩超过20%，甚至达到50%以上时，可能会导致气体压迫肺部严重，影响呼吸功能。此外，患有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部基础疾病的患者，肺功能本身较差，若出现自发性气胸，病情容易加重，通常难以自愈。这种情况需要就医治疗干预。
自发性气胸发作期间，患者应卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动，减少肺部的活动，以利于肺部的恢复。
