通常情况下近视眼散光是可以做手术的，但是存在眼部疾病或度数不稳定的人群不建议进行手术。
近视和散光都属于屈光不正的表现，近视是指眼球在放松状态下，看远处物体时平行光的焦点落在视网膜之前；而散光是指眼球在不同子午线上的屈光力不一致，平行光线经折射后无法在视网膜上形成一个焦点。这两种情况均可在医生的指导下，通过手术的方式矫正。如果近视和散光度数在过去一年内没有明显变化，这表明屈光状态相对稳定，是考虑手术的一个有利条件。成年人的视力更趋于稳定，更适合进行激光矫正手术。对高度近视或高度散光的患者，也可以考虑采用人工晶体植入术等手术方式。
如果有青光眼、角膜炎、糖尿病视网膜病变等眼部疾病，可能增加手术风险或影响手术效果。如果正处于生长发育期，或者近期眼镜度数有较大波动，这可能意味着视力还未稳定，此时手术可能会导致效果不佳。
为了确保手术的安全性和有效性，建议在决定手术前，详细咨询专业的眼科医生，并进行全面的眼部检查，以确定是否适合进行近视眼散光的手术治疗。
