一般情况下，4个月的宝宝不会咯咯咯的笑的原因可能是发育差异、内向性格、环境因素、脑神经发育不健全、听力障碍等。建议及时就医，明确病因后，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下:
1、发育差异
每个宝宝的生长发育速度存在差异，有些宝宝在4个月时可能还未达到咯咯笑出声的阶段。这是正常的生理现象，家长无需过于担心。
2、内向性格
有些宝宝可能因为性格内向，倾向于观察而非积极参与，因此可能较少表现出明显的笑声。可以通过温柔的声音、面部表情和肢体语言与宝宝互动，逐渐建立宝宝的信任感和安全感，鼓励其表达情感。
3、环境因素
家庭环境和氛围也会影响宝宝的笑声表达。如果家庭氛围较为严肃或缺乏互动，4个月的宝宝也可能不太容易发出笑声。需要提供一个安全、温馨的环境，与宝宝多互动。
4、脑神经发育不健全
脑神经发育不健全可能是遗传、基因突变引起的。如果4个月的宝宝脑神经发育不健全或存在其他神经系统问题，也可能影响他们的笑声表达。这种情况下，宝宝可能还伴有其他发育迟缓的表现，如不能注视人、不能语言或眼神交流等。可在医生的建议下使用赖氨肌醇维B12口服溶液、复合维生素B片、甲钴胺片等药物进行治疗。
5、听力障碍
听力障碍可能是遗传因素、耵聍栓塞、噪声刺激、不当用药、感染等因素导致的。会阻碍4个月的宝宝接收外界声音信息，包括人类语言和笑声，这可能影响其模仿和发展社交技能的过程。宝宝可能对声音反应迟钝。需遵医嘱使用给宝宝维生素B12注射液、注射用谷胱甘肽钠、注射用盐酸氨溴索等药物进行治疗。
平时家长应注意观察宝宝的发育情况，提供温馨互动的环境，鼓励宝宝表达情感。
