一般情况下，伤口感染化脓能不能自愈，主要取决于伤口的具体情况。如果伤口较小且表浅通常能自愈；如果伤口较大且深可能就无法自愈。建议及时就医，明确病因后，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
当伤口较小且表浅时，皮肤和组织的损伤相对有限。在这种情况下，人体的自然防御机制，如白细胞和免疫因子，能够更有效地对抗和清除伤口处的细菌，防止感染扩散。同时，较小的伤口更容易保持清洁和干燥，这有助于减少细菌滋生的机会。因此，在适当的护理下，这类伤口通常能够逐渐愈合，无需额外的药物治疗。
较大且深的伤口，受损的皮肤和组织更为广泛，自然防御机制难以全面覆盖和有效应对。此外，这类伤口更容易积聚细菌、污垢和分泌物，为感染提供了温床。一旦感染发生并化脓，细菌会不断繁殖并释放毒素，破坏伤口周围的健康组织，导致愈合过程受阻。在这种情况下，建议遵医嘱使用头孢克肟片、吲哚美辛缓释片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
在治疗期间，应保持伤口清洁干燥、避免沾水、定期换药并遵循医生的建议进行护理和康复。
