一般情况下，肾病综合征是否需要换肾，需根据患者的具体病情进行判断。如果早期发现并得到有效治疗，通常不需要换肾；如果是终末期才发现或是治疗不及时，可能就需要换肾。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
肾病综合征在早期阶段，肾脏功能的损害程度通常较轻，且病变范围有限。此时，通过及时且有效的治疗，如使用免疫抑制剂、控制血压、调节血脂等方法，可以减轻肾脏的负担，促进肾脏功能的恢复。随着治疗的进行，患者的症状会逐渐缓解，肾脏功能也有望得到恢复或稳定。因此，在这种情况下，通常不需要换肾。
如果肾病综合征在终末期才被发现，或者虽然早期发现但治疗不及时、不规范，肾脏的功能损害可能已经相当严重，甚至出现了肾衰竭的情况。此时，肾脏已经无法维持正常的生理功能，患者可能需要依赖透析等替代治疗来维持生命。在这种情况下，就需要换肾来提高患者的生活质量，并延长生存期。
患者应积极配合医生的治疗方案，并定期进行随访复查，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
