一般情况下，胆固醇高是否需要吃药，需要根据具体情况来判断。如果是轻度胆固醇偏高，通常不需要吃药；如果是中重度胆固醇偏高，可能就需要吃药。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
轻度胆固醇偏高可能是由于生活习惯、饮食习惯等暂时性因素引起的。在这种情况下，通过改善生活方式，如增加运动量；调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入；戒烟限酒等方法，通常可以有效地降低胆固醇水平。因此，轻度胆固醇偏高的患者，一般不需要吃药。
当中重度胆固醇偏高时，患者的胆固醇代谢已经出现了明显的异常，或者存在其他心血管疾病的危险因素。此时，单纯依靠生活方式的调整可能无法将胆固醇水平降至安全范围内。因此，在这种情况下，医生可能会建议患者服用降胆固醇药物，以帮助降低胆固醇水平，减少心血管疾病的风险。
在生活中，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、猪脑、蛋黄、鱿鱼、虾、蟹等，同时增加新鲜蔬菜、水果的摄入量。此外，保持规律作息，适量进行有氧运动如慢跑、游泳等，以及禁烟限酒、保持心情愉快等，都有助于降低胆固醇水平。
