一般情况下，甲状腺乳头状癌是否需要化疗，需要根据患者的具体情况进行判断。如果肿瘤处于早期阶段，通常不需要化疗；如果肿瘤较大，可把化疗作为一种治疗方式。若有不适，请及时就医。具体分如下：
甲状腺乳头状癌是一种恶性程度较低的甲状腺恶性肿瘤，其预后通常较好。该疾病主要沿淋巴途径播散，对放疗更为敏感，而化疗主要是针对血液循环中的微小转移灶，因此在甲状腺乳头状癌的治疗中，化疗并非首选方案。如果患者早期诊断且肿瘤局限于甲状腺内的甲状腺乳头状癌，且肿瘤小于1厘米，没有淋巴结转移，也没有侵犯周围组织或远处转移，这类患者被归类为低风险，通常术后不需要化疗。
如果患者肿瘤大于4厘米、有淋巴结转移、侵犯周围组织或有远处转移，或者在初次治疗后出现复发或新发的远处转移，尤其是当肿瘤对放射性碘治疗不敏感时，化疗可能成为一种治疗方式。
保持良好的生活习惯，遵循医嘱，定期复查，可以提高治疗效果和生活质量。
