一般情况下，老人胸椎骨折能否自愈，主要取决于骨折的严重程度。轻度的胸椎骨折，可能会自愈；重度胸椎骨折，则可能不能自愈。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
胸椎骨折程度较轻时，未对周围神经组织造成损伤，如果目前患者病情较稳定，对生活质量影响不大，及时调理通常可以实现自愈。建议通过卧床休息、佩戴支具、限制运动等方式进行缓解。
胸椎骨折程度比较严重时，可能会引发骨裂、关节错位等问题，甚至会损伤周围神经。这种情况单纯依靠自愈是不够的，需通过及时治疗缓解，以免影响关节功能，增加瘫痪的风险。建议及时在医生指导下采取微创手术进行治疗，如经皮椎体成形术，通过向椎体内注入骨水泥的方式稳定骨折椎体，以增强椎体强度。
老人胸椎骨折后应及时在医生指导下选择合适的治疗方案，以免耽误病情。同时，应保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息等，以促进骨骼恢复。
