一般情况下，腺样体肥大是否一定要做手术，主要取决于病情的严重程度以及有无并发症。如果只是轻微的腺样体肥大，无并发症，并非必须手术治疗。但如果是比较严重的腺样体肥大，且伴随并发症，往往需要手术治疗。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
如果腺样体肥大程度相对较轻，患者症状不明显，未因此引起相关并发症，如腺样体面容、呼吸困难等，通常可以先保守治疗，不必须手术。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、阿莫西林颗粒、地氯雷他定口服溶液等药物进行治疗。
但如果腺样体肥大程度比较严重，患者症状较明显，有严重的呼吸困难、呼吸受阻等症状，且引起了睡眠呼吸暂停综合征、腺样体面容等并发症，保守治疗效果不理想，建议及时手术治疗。如在医生指导下采取全麻鼻内镜下等离子消融术治疗，是通过鼻内窥镜观察腺样体，再用低温等离子的方式进行消融治疗。
查出腺样体肥大，应综合患者的情况选择合适的治疗方式。治疗过程中应注意规律作息、合理饮食等，以减少疾病的复发风险。
