一般情况下，脂肪肝声像是否严重，需要根据脂肪肝的程度进行判断。轻度脂肪肝，一般不严重。中度至重度脂肪肝，则可能比较严重。如有不适，建议及时就医。具体分析如下：
脂肪肝声像是指通过超声检查观察到的肝脏脂肪沉积情况，如果超声检查显示为单纯性脂肪肝，即没有明显的炎症或纤维化，且患者无明显症状，这通常被认为是不严重的情况。在这种情况下，脂肪肝可能不会立即对健康构成威胁。
肝脏脂肪含量明显增加，可能超过30%，超声检查可见肝脏体积增大、回声明显增强且分布不均，有时可伴有肝内血管纹理不清晰或腹水等表现。这是相对较严重的情况，可能导致肝脏功能受损，出现黄疸、肝区疼痛、食欲缺乏等症状。
建议调整饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，保持适量运动，控制体重，戒烟限酒，定期进行肝脏超声检查。
