大姨妈一直不干净指的是月经周期异常或月经淋漓不尽，可能是由内分泌失调、黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等引起的。如有异常，建议及时就医。具体分析如下：
1、内分泌失调：女性的月经周期和经期长度受到内分泌系统的精确调控。当内分泌系统出现紊乱时，如雌激素和孕激素的平衡被打破，可能导致月经周期异常或月经淋漓不尽。这种情况通常不需要特殊治疗，但建议调整生活习惯，如保持规律的作息、避免熬夜、减少精神压力等，以帮助恢复内分泌系统的平衡。
2、黄体功能不全：黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可能导致不孕或习惯性流产。在月经期间，黄体功能不全可能导致经期延长或月经淋漓不尽。建议在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物进行治疗。
3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，当息肉较大或突入子宫颈管时，可能继发感染、坏死，引起恶臭的血性分泌物，并可能导致月经周期异常或月经淋漓不尽。治疗方法主要是手术治疗，如宫腔镜息肉摘除术或刮宫等，以去除息肉并恢复子宫的正常功能。
4、子宫内膜异位症：可能是由经血逆流导致，异位的内膜可侵犯全身任何部位，但以卵巢、宫底部及宫骶韧带最常见。子宫内膜异位症可能导致大姨妈不规律、经期延长、痛经等症状。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等止痛消炎，以减轻疼痛、缩短经期并恢复生育功能。
5、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当子宫肌瘤较大或位于子宫内膜下时，可能压迫子宫内膜，导致月经一直不干净。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。一般可以通过子宫肌瘤切除术切除以根治。
女性应注意保持规律的作息、均衡的饮食和适当的运动等健康生活方式，以预防月经不规律等妇科问题的发生。
