大姨妈来了肚子疼通常指痛经。一般情况下，痛经可能是子宫收缩、激素变化、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗等方式缓解。具体分析如下：
1、子宫收缩：月经期间，子宫为了将内膜排出体外，会自然地进行收缩，这种生理性的子宫收缩有时会引起疼痛感。可以尝试热敷腹部，能够舒缓子宫肌肉。
2、激素变化：月经周期中雌激素和孕激素水平的变化，尤其是前列腺素的升高，可引发痛经。可以用热水袋或热毛巾敷在腹部，促进血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，从而减轻疼痛。
3、盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖器官感染，炎症刺激会导致下腹痛。在月经期，盆腔充血，炎症刺激加重，会导致患者出现严重的腹痛，常伴有发热、阴道分泌物增多等。患者可遵医嘱使用妇炎康胶囊、宫血宁胶囊、妇科千金片等药物进行治疗。
4、子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织生长在子宫以外的位置，如卵巢、输卵管或盆腔内，月经时这些异位组织也会出血，引发炎症和疼痛，可伴有性交痛、排便痛、月经异常等症状。可以遵医嘱使用孕三烯酮胶囊、炔诺酮片、地屈孕酮片等药物治疗。
5、子宫肌瘤：由于子宫肌瘤的存在增加了子宫体积，改变了子宫形态，影响了子宫的正常收缩，导致疼痛，可能伴有月经周期改变、尿频、便秘等症状。建议遵医嘱进行子宫肌瘤切除术，帮助减轻疼痛症状。
月经期间，需要注意休息，避免进行剧烈运动，也不要过度劳累，更有助于身体恢复。
