一般情况下，肝硬化时脾肿大主要是门静脉高压、肝内胆汁淤积、细菌感染、脾功能亢进、脾静脉炎等原因引起的。若有不适，请及时就医。具体分析如下：
1、门静脉高压
肝硬化使肝脏纤维化，肝脏内的静脉系统会遭到破坏，可能导致门静脉血液回流受阻，门脉压力升高，从而引起上述症状。必要时可进行内镜下食管胃底静脉曲张硬化或套扎治疗。
2、肝内胆汁淤积
肝硬化时，肝细胞受损，胆汁酸合成和排泄功能减弱，导致胆汁淤积。胆汁淤积不仅影响肝内胆汁酸循环，还可能通过反流至门静脉系统，加剧肝损伤和门静脉高压，间接促进脾肿大。建议改善肝功能，避免使用可能加重胆汁淤积的药物。
3、肝细胞再生不良
肝细胞再生不良不仅影响肝脏解毒和代谢功能，还可能通过影响门脉血流动力学，间接促进脾肿大，可能出现转氨酶升高、凝血功能障碍等症状。可以在专业医生的指导下使用护肝片、复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽片等药物进行治疗。
4、脾功能亢进
当门静脉高压导致脾脏充血时，脾脏的过滤作用增强，破坏过多的红细胞和血小板，引起脾功能亢进，从而导致脾肿大，可能伴有疲乏无力、面色苍白等症状。建议遵医嘱使用水飞蓟宾片、叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
5、脾静脉炎
肝硬化导致的肝脏受损可能增加脾静脉感染的风险。脾静脉炎导致脾静脉壁增厚、管腔狭窄或闭塞，进而影响脾脏的血液回流，引起脾肿大。需遵医嘱使用地奥司明片、呋塞米片、布洛芬片等药物进行治疗。
平时要增加优质蛋白的摄入，如鱼、瘦肉、豆制品等，有助于维持身体的营养需求。
